Tabla de contenidos
¿Qué es el GES?
El plan de Garantías Explícitas de Salud (GES) -antes plan AUGE-, que tiene por objeto garantizar la cobertura de un número de problemas de salud por parte de Fonasa y las Isapres. Cuando el plan comenzó en julio de 2006 cubría 56 problemas, más tarde aumentó a 69 y en julio de 2013 se aumenta a 80.
Garantías Explicitas en Salud Bucal para población adulta
Salud Oral Integral de la embarazada
La Salud Oral Integral de la embarazada, consiste en una atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante.
En la resolución de la salud oral integral quedan incorporadas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
- Caries limitada al esmalte (caries incipiente)
- Caries de la dentina
- Caries del cemento
- Otras caries dentales
- Película pigmentada
- Otros depósitos blandos densos: materia alba
- Cálculo dentario supragingival
- Cálculo dentario subgingival
- Placa bacteriana
- Otros depósitos sobre los dientes sin especificar
- Depósitos especificados sobre los dientes
- Gingivitis aguda
- Gingivitis crónica
- Retracción gingival
- Periodontitis aguda
- Periodontitis crónica
- Pérdida de dientes debido a accidentes, extracción o enfermedad periodontal local o edentulismo total o parcial
- Pulpitis
- Necrosis de la pulpa
- Degeneración de la pulpa
- Formación anormal de tejido duro en la pulpa
- Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
- Periodontitis apical crónica
- Absceso periapical con fístula
- Absceso periapical sin fístula
- Quiste radicular
¿Quiénes pueden acceder?
Toda mujer
- Con confirmación de su condición de embarazo, tendrá acceso a tratamiento dental integral.
- En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
Tratamiento:
- Inicio dentro de 21 días desde la solicitud de atención.
- Fin de tratamiento, alta integral hasta 15 meses desde la primera atención.
Financiamiento
Fonasa A y B Copago = $ 0 del Valor de Arancel
Fonasa C tiene Copago = 10% del Valor de Arancel
Fonasa D / Isapre tienen Copago = 20% del Valor de Arancel
| TIPO DE INTERVENCIÓN SANITARIA | PRESTACIÓN O GRUPO DE PRESTACIONES | PERIODICIDAD | ARANCEL ($) | COPAGO % | COPAGO $ |
|---|---|---|---|---|---|
| Tratamiento | Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada: Atención general | cada vez | 126.760 | 20% | 25.350 |
| Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada: Atención Especialidades nivel secundario | cada vez | 131.290 | 20% | 26.260 |
¿Dónde hacerlo?
Los beneficiarios de Fonasa, en su centro de salud en horario de 8:00 a 20:00 horas, y quienes pertenecen a Isapre deben comunicarse con su isapre.
Salud Oral Integral del adulto de 60 años
La Salud Oral Integral del Adulto de 60 años, consiste en una atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del adulto de 60 años.
En la resolución de la salud oral integral quedan incorporadas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
- Caries limitada al esmalte (caries incipiente)
- Caries de la dentina
- Caries del cemento
- Otras caries dentales
- Película pigmentada
- Otros depósitos blandos densos: materia alba
- Cálculo dentario supragingival
- Cálculo dentario subgingival
- Placa bacteriana
- Otros depósitos sobre los dientes sin especificar
- Depósitos especificados sobre los dientes
- Gingivitis aguda
- Gingivitis crónica
- Retracción gingival
- Periodontitis aguda
- Periodontitis crónica
- Candidiasis
- Leucoplasia
- Leucoplasia pilosa
- Pérdida de dientes debido a accidentes, extracción o enfermedad periodontal local o edentulismos total o parcial
¿Quiénes pueden acceder?
Todo beneficiario de 60 años de edad tendrá acceso a tratamiento. La solicitud de atención odontológica debe realizarse mientras la persona tenga 60 años. El alta se otorga cuando se ha completado los procedimientos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación que requiera el individuo.
Tratamiento:
- Inicio dentro de 90 días desde la solicitud de atención.
Fonasa A y B Copago = $ 0 del Valor de Arancel
Fonasa C tiene Copago = 10% del Valor de Arancel
Fonasa D / Isapre tienen Copago = 20% del Valor de Arancel
| TIPO DE INTERVENCIÓN SANITARIA | PRESTACIÓN O GRUPO DE PRESTACIONES | PERIODICIDAD | ARANCEL ($) | COPAGO % | COPAGO $ |
|---|---|---|---|---|---|
| Tratamiento | Atención odontológica del adulto de 60 años | cada vez | 380.910 | 20% | 76.180 |
¿Dónde acudir?
Los beneficiarios de Fonasa, en su centro de salud en horario de 8:00 a 20:00 horas, y quienes pertenecen a Isapre deben comunicarse con su isapre.
Urgencia Odontológica Ambulatoria
Son un conjunto de patologías buco máxilo faciales, de aparición súbita, de etiología múltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención.
Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
- Pulpitis
- Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico
- Absceso de espacios anatómicos buco máxilo faciales
- Pericoronaritis Aguda
- Flegmones oro-faríngeos de origen odontogénico
- Gingivitis úlcero necrótica
- Complicaciones Post Exodoncia: Hemorragia y Alveolitis de los maxilares
- Traumatismo dento alveolar
¿Quiénes pueden acceder?
Todo Beneficiario:
- Con sospecha diagnóstica, tendrá acceso a confirmación diagnóstica
- En los casos de sospecha de Abscesos de espacios anatómicos del territorio Buco Máxilo Facial y Flegmón Oro Cérvico facial de origen odontológico, tendrá acceso a tratamiento inicial en urgencia.
- En los demás casos con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.
Confirmación Diagnóstica:
- Dentro de 24 horas desde la sospecha
Tratamiento:
- Inmediato desde la confirmación diagnóstica.
| TIPO DE INTERVENCIÓN SANITARIA | PRESTACIÓN O GRUPO DE PRESTACIONES | PERIODICIDAD | ARANCEL ($) | COPAGO % | COPAGO $ |
|---|---|---|---|---|---|
| Tratamiento | Absceso submucoso o subperióstico de origen odontológico | cada vez | 17.400 | 20% | 3.480 |
| Absceso de Espacios Anatómicos del territorio Buco Máxilo Facial: Nivel Primario | cada vez | 4.720 | 20% | 940 | |
| Flegmón Oro Cérvico Facial de Origen Odontogénico: Nivel Primario | cada vez | 4.720 | 20% | 940 | |
| Gingivitis úlcero necrotizante | cada vez | 15.810 | 20% | 3.160 | |
| Complicaciones post exodoncia | cada vez | 11.380 | 20% | 2.280 | |
| Traumatismos Dento Alveolar | cada vez | 30.100 | 20% | 6.020 | |
| Pericoronaritis | cada vez | 17.960 | 20% | 3.590 | |
| Pulpitis | cada vez | 12.500 | 20% | 2.500 |
¿Dónde acudir?
Los beneficiarios de Fonasa, en su centro de salud en horario de 8:00 a 20:00 horas, y quienes pertenecen a Isapre deben comunicarse con su isapre.
Fui a atenderme a vidaintegra con urgencia odontologica para acogerme a la extraccion del tecer molar segun tratamiento GES por pericoronaritis y dijeron que bajo esa modalidas GES no se extraen las muelas, solo se trata la inflamacion, por que dice entonces “extraccion” en esa canasta GES por que se limitan solo a decir que no lo cubre y me quieren cobrar 200.000
Favor, deje su reclamo directamente en la Super Intendencia de Salud. En el siguiente enlace puede llenar el formulario con todos los detalles de su caso. http://webserver.superdesalud.gob.cl/bases/superenlinea2.nsf
(Debe inscribirse para obtener clave)
‘Yo soy curicana y sabe jjamas hay hora para dentista en el consultorio pues es mucha la demanda y las atenciones muy escasas entonces nada que hacer pues es demaciado caro para asistir particular yo soy jefa de hogar padre y madre para mis hijas y sabe no alcansa el dinero y tengo mis dientes desgastados y se me ha olvidado sonreir por verguenza es muy triste de verdad tengo 49 años y de verdad que es triste
Tengo mi dentadura muy mala,me faltan dientes,molares y ya no se puede ni sonreir ni comer bien.
…y los que tenemos más de 70 ?
Qué hacemos cuando ya casi no nos quedan dientes ni muelas?
Cuando ya se nos ha olvidado la dulce sensación de silbar…?
Don Mario puede preguntar en el CESFAM o consultorio sobre el Programa de Mejoramiento a la Atención Dental para Adultos mayores de 20 Años y solicitar una hora de atención. Conozca más sobre este programa en este enlace –> https://bonosdelgobierno.com/programa-para-atencion-dental-a-hombres-y-mujeres/