La cirugía de abdominoplastia no está incluida en los planes GES ni AUGE. Por eso, la Ley de Presupuesto para el 2023 (despachada a tercer trámite constitucional) incluye 2.900 millones para restablecer un plan para estas operaciones quirúrgicas que se suspendió por la pandemia del covid-19.
¿De qué se trata el Programa Guatita de Delantal?
El Programa “Guatita de Delantal”, es una iniciativa que permite acceder a una abdominoplastía gratuita en cualquiera de los 22 Hospitales acogidos a este proyecto a lo largo del país y se espera que más de 900 personas sean beneficiarias.
¿Qué es la “guatita de delantal”?
Es la piel que ha cedido por laxitud, es decir, la pérdida de firmeza de la piel; y que cuelga hacia la zona del pubis.
¿Qué es una Abdominoplastía?
La abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico complejo de reconstrucción de la pared abdominal (del estómago), que consta de:
1) Plicatura: reparación de los músculos rectos abdominales
2) Dermolipectomía: remoción del exceso de piel y grasa.
3) Transposición de ombligo: remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo.
4) Este es un procedimiento que no incluye liposucción.
Este procedimiento busca reparar alteraciones de la pared abdominal producto de variaciones de peso o post embarazo.
¿Cuáles son los requisitos para acceder al beneficio?
- Hombres y mujeres que tengan “abdomen de delantal” que cubra parte de la zona púbica
- No fumar nada al menos cuatro meses antes de la operación
- Ser menor de 55 años con un Índice de Masa Corporal (IMC) menor a 30.
- Tener entre 55 y 65 años con un Índice de Masa Corporal (IMC) menor a 27.
- No tener más de dos enfermedades crónicas preexistentes. Las preexistencias deben estar controladas
- ASA I o II (criterios de anestesia)
- Grupo 5 de la clasificación de Bozola (tipo de abdominoplastía a realizar).
- Haber pasado mínimo 6 meses postparto
- Ser cliente de Fonasa en alguno de sus tipos A, B, C o D
Las personas con algunos de los siguientes criterios, NO pueden optar a la cirugía:
Criterios Absolutos de exclusión:
- Embarazo
- No tener más de dos enfermedades crónicas preexistentes
- Post parto antes de 6 meses y con lactancia detenida
- Esquizofrenia
- Enfermedad oncológica activa
- Enfermedad dermatológica activa en el área quirúrgica
- Enfermedad Psiquiátrica descompensada
- IMC>30
- Tabaquismo activo menor a 120 días (Paciente debe suspender tabaquismo al menos 4 meses de anticipación de la cirugía. Se considera tabáquico desde 3 cigarrillos por semana).
Criterios transitorios de exclusión:
- Patología crónica no tratada o descompensada, requiere tratamiento para su compensación previo a la cirugía
- Coagulopatía, anticoagulantes deben ser suspendidos antes de 1 mes
- Estrogenoterapia
- Post parto, antes de los 6 meses y/o lactancia activa
- Anticonceptivos orales, requiere suspensión con un mes de anticipación
- Tabaquismo, requiere suspensión con 120 días de anticipación. (test de nicotina negativo, si está disponible)
- Criterio relativo cuando la paciente tiene planificado un nuevo embarazo.
Criterios relativos:
- Queloides (requiere especial observación en el consentimiento)
- Hernia abdominal con diámetro mayor a 3 cm.
- Tabaquismo, consumo drogas
- Estrogenoterapia
- Coaguloterapia
- Patología Psiquiátrica con pase del especialista de salud mental (enfermedad bipolar en tratamiento)
- Planificación de nuevo embarazo en el corto plazo
¿Cómo acceder a la cirugía?
Ya hay 100 mil pacientes identificados que podrían acceder a la cirugía. Sin embargo, se debe producir una selección de quienes cumplan con los requisitos.
¿Puedo optar si no estoy inscrito como paciente?
Quienes no estén inscritos como pacientes y que consideren que requieren de una abdominoplastia, pueden acudir a los centros de salud de su zona para que sean evaluados o derivados para que un equipo de cirugía plástica evalúe si es factible realizar la abdominoplastías, cumpliendo con las condiciones establecidas.
¿Quién ejecutará la intervención?
Los equipos estarán constituidos por 1 a 2 cirujanos plásticos y por al menos un cirujano general de ayudante, en caso de no estar presente el segundo cirujano plástico. Todos, inscritos en la Superintendencia de Salud
¿El plan considera el seguimiento a los pacientes?
Efectivamente, se realizarán controles postoperatorios y todos deben incluir control y registro de peso
- Control 1: 5 a 7 días postoperatorios.
Objetivos: evaluación de la presencia de complicaciones, retirar drenaje si débito es menor que 30mL/día. - Control 2: 2 semanas postoperatorias.
Objetivos: vigilar aparición de seromas o complicaciones tardías como dehiscencia de suturas o infección. - Control 3: 3 semanas postoperatorias. Opcional, dependiendo de la evolución.
- Control 4: 6 semanas postoperatorias. Evaluar estado general de la paciente, alta para hacer deporte.
- Control 5: 3 meses postoperatorios. Objetivo, evaluar aparicion de queloide o Cicatriz Hipertrófica, Tomar fotografías de control, aplicar escala de calidad de vida de control (Body-QoL®)
- Control 6: 6 meses postoperatorios. Evaluar cicatrices, eventual alta.
- Control 7: al año postoperatorio. Resultado definitivo, alta.
Hospitales asociados al programa “Guatita de delantal”
| HOSPITAL | UBICACIÓN |
|---|---|
| Hospital de Arica | Arica |
| Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames | Iquique |
| Hospital Dr. Leonardo Guzmán | Antofagasta |
| Hospital San Juan de Dios | La Serena |
| Hospital San Pablo | Coquimbo |
| Hospital Dr. Eduardo Pereira Ramírez | Valparaíso |
| Hospital San Juan de Dios | Los Andes |
| Hospital Regional de Rancagua | Rancagua |
| Hospital San Juan de Dios | Curicó |
| Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente | Concepción |
| Hospital Regional de Valdivia | Valdivia |
| Hospital Base de Osorno | Osorno |
| Hospital Dr. Lautaro Navarro Avarla | Magallanes |
| Hospital del Salvador | Región Metropolitana |
| Hospital el Carmen Dr. Luís Valentín Ferrada | Región Metropolitana |
| Hospital San Borja Arriarán | Región Metropolitana |
| Hospital Barros Luco Trudeau | Región Metropolitana |
| Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda | Región Metropolitana |
| Hospital Dr. Sóterodel Rio | Región Metropolitana |
| Hospital Dra. Eloísa Díaz Insunza | Región Metropolitana |
Fuente: Minsal
